给小儿选配助听器，需要注意以下几个问题

由于聋儿是通过助听放大设备接受语言并学习语言的，为使这种学习自然真实，则要求所用的助听放大设备必须使聋儿，尤其是婴幼儿既能收听到对方的言语声，又能听到自己的发音。为此，在给婴幼儿验配助听器时，必须考虑自我监听功能在获得口语能力过程中的重要作用。

随着小儿年龄的增长，外耳道的长度决定了非助听时（REUG)声音传入耳道的共振峰，使峰值发生转移。出生时，小儿的共振峰值在5~6kHz，2-3岁时，大约在3 kHz。在考虑增益时，特别是进行真耳增益测试时应注意到此点，由于REUG将影响介入增益的结果，因此建议对能配合的小儿尽量做REUG以了解外耳共振特性，估测其耳道的长度。

小儿外耳道的容积和成人不同，按常规公式计算到达鼓膜处的声压级会有区别。从此方面考虑，当小儿和成人的听力损失程度一样时，若想得到同样的增益和**声输出，在设置2cm³耦合腔的增益和**声输出时比成人要略小一些。而对于真耳增益则比较复杂，目前的研究还很少有数据来直接解释这个问题。随着年龄的增长，小儿外耳道的容积也在增长，小儿佩戴助听器后的残余的耳道容积也会增长，在助听器选配过程中要考虑到这个问题。

成人，特别是语后聋患者与人交流时，会利用已掌握的语言知识来帮助对那些不能直接听到的声音的理解，这样做很自然以至于我们常意识不到，而当直接感知的信息量很小时才有所意识。小儿处于语言学习的阶段，只能靠有限的语言知识来填补所不能直接得到的信息的不足。

在考虑增益和**声输出时，首先要确定每个频率所需的增益（频响曲线），对成人来说很理想的频响曲线对小儿并不一定完全适宜。有些专家认为，感音神经性耳聋高频听力损失为重，而高频听力补偿的好坏对语言学习十分重要；另有一些教授认为，低频增益不能忽视，当小儿发展语言以及和别人交谈时，语调和超音位信息的获得更重要。

有研究表明，正常听力的婴儿如要听清语言其需要的信噪比（SNR)比成人的高7dB，而学龄前儿童需比成人高3dB，这意味着在同样的环境中，正常成人可分辨出的语言，正常小儿不一定能分辨清。对于听力障碍小儿和成人就不同了，助听器提供的SNR的方向性比增益和频响明显，对SNR的提高有一定的好处，如果给过多的增益会导致声音过响而不舒服，同时也影响言语可懂度。实际生活中，使用无限调频系统对改善小儿在噪声环境下的听取还是最有效的。

语言培建的早期阶段，听力受损的婴幼儿主要依赖助听设备生活和学习，与成人不同，小婴儿不能自行调节音量，只能佩戴固定设置的助听器，因此有可能出现对较低声音的言语信号接收不好，而对较响的声音感到不适的情况，对这些不能自行控制助听器的小儿，建议根据听力可使用宽动态范围压缩型助听器，在使用这类助听器时给予高压缩比、低压缩阈。