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你知道非对称性听力损失吗?


这种听力损失可为单侧听力下降,也可为双侧听力出现不同程度的下降。


临床上将双耳平均听阈相差15dB HL或双耳言语识别率差异大于20%者定义为非对称性听力损失


然而,非对称性听力损失的表现常常不明显,也常常会因仍可借助健耳听到声音而被忽略。

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只用一只耳朵“听”是非对称性听力损失最常见的表现。那长期这样做会有什么危害呢?

只用一只耳朵听,会有什么后果?


长期依靠一只耳朵聆听,会使较差耳的听力损失逐渐加重,出现听觉剥夺,影响听觉通路的发育


一只耳朵聆听无法对声源进行定位。比如在马路上无法准确判断后面来车的方向,本应向右边躲,却错误地躲向了左边,造成悲剧。


嘈杂环境中表现出明显的听力障碍,多人交谈时无法听清目标言语。即使安静环境中也会存在遗漏掉重要声音信息的可能。

研究显示,非对称性听力损失会影响大脑听觉通路的发育如果儿童时期出现不对称的听力下降,长期得不到正确干预,会出现一系列严重的障碍表现。

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这些障碍除听力下降外,还包括明显的语言发育迟缓、智力障碍、沟通障碍等


比如↓↓↓

相比同龄儿童,更易出现无法理解词汇及简单语法结构的表现;

学业成绩下降,并出现更多的情感及交流障碍




双耳聆听有哪些优势?


1. 预防对侧耳的听觉剥夺退化


对于儿童来讲,双耳刺激形成的关键期是4-8岁,所以听损儿童早期对双耳进行干预是非常重要的。


而对于成人,有研究发现双耳使用人工听觉装置4-5年后,双耳的言语识别率将保持稳定;而仅单耳使用,4-5年后未干预侧的言语识别率将下降。


2. 消除头影效应的负面影响


单耳聆听时,头颅对声音的传播会有阻隔和衰减作用,尤其是对于大于1500Hz的高频声,衰减可达10-16分贝,严重影响言语识别。


双耳聆听可从根本上杜绝头影效应带来的言语声的衰减。


3. 提高声音方位辨别能力,在噪声中听得更清楚


当声波从不同的方向传播至双耳时,会产生不同的相位差、时间差和强度差。双耳平衡的聆听方式可显著提高声源的定位能力。


双耳听觉的静噪效应可将信噪比提高至多12dB,让我们在噪声环境中听得更清楚,声音聆听的感觉也更自然舒适。

4. 使听觉更敏感,感受响度更高


由于双耳累加效应,双耳聆听阈值好于单耳阈值约10dB,并且响度更强,同时也具有更好的差别敏感性。


研究发现,双耳佩戴助听器可以使每只助听器的整体效益略为降低,从而减少了啸叫的产生,同时也会提高电池的使用时间。

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对于人工耳蜗使用者,也可以降低人工耳蜗刺激量,延长电池时间,提高清晰度。

非对称性听力损失会导致听觉系统发生迅速且异常的改变,早期发现并采取相应的干预措施是解决问题的关键。


尤其作为家长,要充分意识到非对称性听力损失对孩子造成的影响,并对医师及听力师提出的干预方案充分配合,以免因听力损失所引起其它生长发育障碍。




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