牙骨传导技术干预单侧听力损失（突发性聋）突发性聋是突然发生的感音神经性听力损失。据统计，近年来突发性聋的年发病率约为5/10万～160/10万[1]，且呈逐年上升趋势。针对这部分人群，后期的听力干预及心理疏导显得尤为重要。本文通过一个真实案例介绍“牙骨传导技术”在单侧突发性聋听力重建中的应用，探讨突发性聋造成**性听力损失的听力解决方案。 患者情况 张女士（化名，下同），53岁，自由职业，2019年3月单侧突发性聋伴耳鸣眩晕，积极治疗后左耳听力未恢复，造成**性听力损失。 患者诉求 张女士是一个热爱运动、音乐、美食与社交的人，自从19年的单侧突发性聋之后，她感觉到单侧聆听的世界不如之前那般丰富美妙。她被头闷、耳闷、耳堵等感受所困扰，在人多的地方总觉得应付不过来，有时候别人和她说话她却浑然不知，场面一度很尴尬。遇到在坐副驾的时候，因为左耳的听损她必须转过头来听爱人和她讲话。还有她最爱的音乐，也和立体声告别了。听损发生后张女士也曾积极寻求干预，先后两次试戴气导助听器，但她本人觉得戴上气导助听器加重了耳闷耳堵现象，并且经过放大的声音有嗡嗡声，听起来也不自然，所以并未验配气导助听器。但她仍苦苦寻求一款能帮她重拾患侧声音并且能带给她自然、舒适、立体的听声设备。 相关听力学检查 在了解张女士的情况和需求后，听力师给其进行相关检查。依次进行以下测试： 外耳检查 通过电耳镜观察可见，张女士双侧外耳道通畅，鼓膜完整。 纯音测听 测试结果显示右耳正常，左耳是陡降型的中重度听力损失。  图一 纯音测听结果如上图所示 试戴“牙骨传导” 经过相关听力学检查，听力师给张女士讲解了她的听力情况并介绍了“牙骨传导听力系统”的技术原理以及产品组成，并通过试听套装让其试听，体验“牙骨传导听力系统”的声音。 为了更好的让张女士全方位的感受“用牙齿听声音”的效果，听力师让其在不同场景下进行试听。在试听过程中，张女士将好耳堵上，听力师在患侧说耳语声或者以固定的手机音量播放声音，她表示听的很清楚，取下试听套装就听不见。同时，听力师也播放音乐让其感受裸耳以及助听两种环境下的差别，张女士表示佩戴试听套装时的声音更丰满立体。接下来，听力师还带着张女士一起去嘈杂的环境中感受试听效果。 整体试听下来，张女士觉得，“牙骨传导听力系统”声音自然清晰，在一些特定的聆听场景下会给她带来帮助，是她会选择的那款产品。 随后听力师联系牙科诊所预约检查，并带张女士去检查口腔并拓取牙模，用于定制产品。 取机调试验配 取机当天，张女士如约抵达听力中心。听力师向张女士展示了为其专属定制的品音®牙骨传导听力系统，并指导其佩戴产品。张女士描述戴上口内机的感觉比当时自己想象的情况要好很多，并没有什么不适，如同含了一块糖。听力师告知张女士，根据现有客户统计，一般完全适应时间在2-4周左右，张女士可以根据自身的适应情况循序渐进佩戴产品。 随后，听力师给张女士进行了助听听阈测试并根据测试结果进行调试，张女士本人觉得听声满意，且助听听阈也在理想范围。听力师告知了产品使用及日常维护保养，一个月之后根据聆听情况进行随访调试。  图二 通过气导耳机测得的左侧助听听阈 用户回访 在张女士配机一个月之后，因其个人原因不能到场，听力师对其进行了远程随访。张女士表示对牙骨传导听力系统整体表现很满意，两三天就完全适应了口内机，耳背机佩戴也很方便，正好被头发挡住，在会议、社交、聚会、出行等场景使用较多。 听力师留言 突发性聋，是指突然发生的，不明原因的感音神经性听力损失，至少在2个相邻频率听力下降20dB以上[2]。突发性聋患者多为单侧发病，又以左侧多见。突发性聋越早治疗效果越好，所以一旦发现有听力下降，应立刻前往三甲医院治疗。如积极治疗后听力仍未恢复，及时根据自身的听力情况选择合适的人工听觉装置。 参考文献 [1] O’Connell BP,Hunter JB,Haynes DS.Current concepts in the marineural nagement of idiopathic sudden sensorineural hearing loss.[J].Current Opinion in Otolarygology &Head &Neck Surgery.2016，24：413. [2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会．突发性聋的诊断依据和治疗指南(2005,济南)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2006,41(8):569-569.
文章分类：
听力检查
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