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经常耳闷,真的是耳朵堵住了吗?

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在耳鼻咽喉科的接诊中,会遇到很多耳闷的患者,他们常常误以为是耳朵被耳屎堵住了或者耳朵进水了,前来求助医生为其掏耳朵。而大多数患者的耳朵是干净的,他们出现耳闷症状的原因可能是咽鼓管功能异常。

什么是咽鼓管?

通俗一点讲就是连接我们鼻子与耳朵之间的一根“管道”,它的一端位于鼻腔后份的鼻咽部,另一端进入中耳鼓室。这个“管道”在我们吞咽、咀嚼、说话时开放,有着调节中耳与外耳压力平衡、排出中耳分泌物、防止鼻咽炎症逆行感染至中耳、防声等作用。

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而当咽鼓管功能出现异常时往往首先会出现耳闷,如果未得到及时的诊疗,中耳腔内长时间引流不畅,处于负压状态,会导致粘膜开始渗液,从而使中耳积液,患者会逐渐出现听力下降、耳鸣等症状。随着病情的进行性发展甚至会造成永久性的听力损失。

常见导致咽鼓管功能异常因素有:

1. 急性上呼吸道感染或者严重的变应性鼻炎可引起咽鼓管通道或者咽鼓管咽口炎症,导致咽鼓管狭窄、咽口堵塞,出现耳闷的症状;

2. 当周围环境气压改变时,如乘坐飞机或者潜水时,会出现耳胀满感、耳痛等不适感,这与咽鼓管功能异常有关;

3. 下鼻甲肥大、息肉、腺样体肥大等,可引起咽鼓管咽口狭窄、堵塞;

4. 鼻咽癌好发于咽隐窝,极易影响咽鼓管功能,继而出现耳部症状,尤其是单侧耳闷时间较长或者反复发作的中老年人,一定要警惕有鼻咽癌的可能。

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5. 先天性腭裂者,因腭帆提肌、腭帆张肌功能异常导致咽鼓管咽口开放障碍。

因此,当出现耳闷后我们应及时就诊,针对发病原因及时处理。



对于急性鼻炎导致的耳闷,鼻腔喷药改善通气后多可缓解;

对于气压骤变引起的耳闷,通过按压耳屏、打哈欠、吞咽和捏鼻鼓气等方法多可改善;
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对于下鼻甲肥大、息肉、腺样体肥大等应及时手术治疗;

对于咽鼓管开放障碍者,可行咽鼓管球囊扩张术;

对于咽鼓管功能异常导致的分泌性中耳炎,其保守治疗效果不佳时,可行鼓膜置管,改善通气引流。



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